К проблеме дифференцированной оценки приверженности лечению пациентов, перенесших операцию коронарного шунтирования
DOI:
https://doi.org/10.21638/spbu16.2020.303Аннотация
Низкая приверженность лечению при хронических заболеваниях, в частности при ишемической болезни сердца, отмечается как обстоятельство, приводящее к неблагоприятному исходу. Вопрос об оценке приверженности лечению остается открытым, особенно в связи с необходимостью учета целого комплекса поведенческих аспектов (контроль артериального давления, здоровое питание, рекомендованная физическая активность и пр.), а не только фармакотерапии, что связано с особенностями лечения заболевания. Изучение поведения пациента в процессе терапии, а также дифференциальная оценка его приверженности различной терапии является комплексной задачей, стоящей перед междисциплинарной командой, ведущей пациента, — врача и медицинского психолога. Это обстоятельство обусловило цель настоящего исследования, заключающегося в разработке специализированной анкеты для оценки поведения пациентов с кардиологической патологией в послеоперационном периоде, связанного с их приверженностью лечению. Разработанная авторами анкета приведена полностью в приложении к статье. Детальный анализ данных, полученных на группе из 103 пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца и перенесших операцию коронарного шунтирования, с помощью названного восьмишкального опросника позволил подтвердить, что все поведенческие аспекты, отмеченные в нем, значимы для определения приверженности лечению. В результате проведения факторного анализа вопросов из анкеты были выделены три фактора, с помощью которых можно более дифференцированно характеризовать поведение пациентов в отношении проводимой терапии: «лечебный» (или «медицинский»), «физическое состояние организма» и «вредные привычки». На примере эмпирического материала показана возможность деления выборки пациентов согласно вышеуказанным факторам для дальнейшего детального изучения их психологических и клинических характеристик.
Ключевые слова:
поведение в процессе терапии, приверженность лечению, оценка приверженности лечению, опросник приверженности лечению, ишемическая болезнь сердца, психокардия, реабилитация, факторный анализ
Скачивания
Данные скачивания пока недоступны.
Библиографические ссылки
Литература
Всемирная организация здравоохранения: Сердечно-сосудистые заболевания. Информационный бюллетень. 2017. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cardiovasculardiseases-(cvds) (дата обращения: 02.05.2020).
Кузьмина Н. М., Максимов Н. И. Приверженность к медикаментозному лечению у пациентов, перенесших острый коронарный синдром и чрескожное коронарное вмешательство // Кардиология. 2019. Т. 59, № 1. С. 36–38.
Ларина В. Н., Ахматова Ф. Д., Аракелов С. Э., Мохов А. Е., Доронина И. М., Денисова Н. Н. Современные стратегии кардиореабилитации после инфаркта миокарда и чрезкожного коронарного вмешательства // Кардиология. 2020. Т. 60, № 3. С. 111–118.
Pignone M., Phillips C., Mulrow C. Use of Lipid Lowering Drugs for Primary Prevention of Coronary Heart Disease: Meta-analysis of Randomized Trials // BMJ. 2000. Vol. 321 (7267). Р. 983–986.
Turnbull F. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration. Effects of Different Bloodpressure- lowering Regimes on Major Cardiovascular Events: Results of Prospectively-Designed Overviews of Randomized Trials // Lancet. 2003. Vol. 362 (9395). Р. 1527–1535.
Neutel J. M., Smith D. H. Improving Patient Compliance: a Major Goal in the Management of Hypertension // J. Clin. Hipertenns (Greenwich). 2003. Vol. 5 (2). P. 127–132
Hamilton G. A. Measuring Adherence in a Hypertension Clinical Trial // Europ. J. Cardiovasc Nurs. 2003. Vol. 2 (3). P. 219–228.
DiMatteo M.R., Giordani P. J., Lepper H. S. et al. Patient Adherence and Medical Treatment Outcomes: a Meta-analysis // Med. Care. 2002. Vol. 40 (9). P. 794–811.
World Health Organization: Adherence to Long-term Therapies, Evidence for Action. Geneva: WHO, 2003.
Cramer J. A., Roy A., Burrell A. et al. Medication Compliance and Persistence: Terminology and Definitions // Value in Health. 2008. Vol. 11 (1). P. 44–47.
Фесенко Э. В., Коновалов Я. С., Аксенов Д. В. и др. Современные проблемы обеспечения приверженности пациентов пожилого возраста с сердечнососудистой патологией к фармакотерапии // Научные ведомости Белгородского гос. ун-та. 2011. № 22 (117), вып. 16/1. С. 95–99.
Калашникова М. Ф., Бондарева И. Б., Лиходей Н. В. Приверженность лечению при сахарном диабете 2-го типа: определение понятия, современные методы оценки пациентами проводимого лечения // Лечащий врач. 2015. № 3. С. 27–33.
Lloyd J.T., Maresh S., Powers C. A., Shrank W. H., Alley D. E. How Much Does Medication Nonadherence Cost the Medicare Fee-for-Service Program? // Med. Care. 2019. Vol. 57 (3). P. 218–224.
Погосова Г. В., Колтунов И. Е., Рославцева А. Н. Улучшение приверженности к лечению артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца — ключевое условие снижения сердечно-сосудистой смертности // Кардиология. 2007. Т. 47, № 3. С. 79–84.
Ho P. M., Magid D. J., Masoudi F. A. et al. Adherence to Cardioprotective Medications and Mortality Among Patients with Diabetes and Ischemic Heart Disease // BMC Cardiovascular Disorders. 2006. Vol. 48, № 6. P. 2–9.
Конради А. О., Полуничева Е. В. Недостаточная приверженность к лечению артериальной гипертензии: причины и пути коррекции // Артериальная гипертензия. 2004. № 3. С. 137–143.
Шварц Ю.Г., Наумова Е. А. Приверженность пациентов к лечению с позиций доказательной медицины // Доказательная медицина. 2005. № 3. С. 120–125.
Marchena-Giráldez C., Calero-Elvira A., Galván-Domínguez N. La importancia de las instrucciones del psicólogo para favorecer la adhesión terapéutica // Cl.nica y Salud. 2013. Vol. 24. Р. 55–65.
Mathes T., Jaschinski T., Pieper D. Adherence Influencing Factors — a Systematic Review of Systematic Reviews // Archives of Public Health. 2014. Vol. 72 (1). URL: http://www.archpublic health.com/ content/72/1/37 (дата обращения: 28.10.2019). https://doi.org/10.1186/2049-3258-72-37.
Lowry K.P., Dudley T. K., Oddone E. Z. et al. Intentional and Unintentional Non-adherence to Antihypertensive Medication // Annals of Pharmacotherapy. 2005. Vol. 39 (7–8). Р. 1198–1203.
Molloy G. J., Messerli-Bürgy N., Hutton G. et al. Intentional and Unintentional Non-adherence to Medications Following an Acute Coronary Syndrome: a Longitudinal Study // Journal of Psychosomatic Research. 2014. Vol. 76 (5). Р. 430–432.
Наумова Е. А. Определяющие факторы и методы улучшения приверженности пациентов к лечению сердечно-сосудистых заболеваний: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Саратов, 2007.
Conn V. S., Hafdahl A.R., Cooper P. S. et al. Interventions to Improve Medication Adherence Among Older Adults: Meta-analysis of Adherence Outcomes Among Randomized Controlled Trials // Gerontologist. 2009. Vol. 49 (4). P. 447–462.
Levy A. E., Huang C., Huang A., Ho P. M. Recent Approaches to Improve Medication Adherence in Patients with Coronary Heart Disease: Progress Towards a Learning Healthcare System // Curr Atheroscler Rep. 2018. Vol. 20 (1). Р. 5. https://doi.org/10.1007/s11883-018-0707-0.
Шальнова С. А., Деев А. Д. Характеристика пациентов высокого риска. Результаты эпиде- миологической части научно-образовательной программы ОСКАР // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. Т. 5, № 5. С. 58–63.
Steiner J.F., Prochazka A. V. The Assessment of Refill Compliance Using Pharmacy Records: Methods, Validity, and Applications // J. Clin. Epidemiol. 1997. Vol. 50 (1). Р. 105–116.
Claxton A. J., Cramer J. A., Pierce C. Medication Compliance: the Importance of the Dosing Regimen // Clin. Ther. 2001. Vol. 23. P. 1296–1310.
Демченко Е. А.v Оптимизация консервативного лечения стенокардии: роль динамического на- блюдения и обучения больных: дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2006.
Hope C. J., Wu J., Tu W. et al. Association of Medication Adherence, Knowledge, and Skills with Emergency Department Visits by Adults 50 Years or Older with Congestive Heart Failure // Am. J. Health Syst. Pharm. 2004. Vol. 61 (19). P. 2043–2049.
Jin J., Sklar G. E., Min Sen Oh V. et al. Factors Affecting Therapeutic Compliance: a Review From the Patient’s Perspective // Therapeutics and Clinical Risk Management. 2008. Vol. 4 (1). P. 269–286.
Фофанова Т. В., Агеев Ф.Т., Смирнова М. Д. и др. Отечественный опросник приверженности терапии: апробация и применение в амбулаторной практике // Системные гипертензии. 2014. Т. 11, № 2. С. 13–16.
Morisky D. E., Green L.W., Levine D.M. Concurrent and Predictive Validity of a Self-reported Measure of Medication Adherence // Med. Care. 1986. Vol. 24 (1). Р. 67–74.
Morisky D. E., Ang A., Krousel-Wood M. et al. Predictive Validity of a Medication Adherence Measure in an Outpatient Setting // J. Clin. Hypertens (Greenwich). 2008. Vol. 10 (5). Р. 348–354.
Baena-Díez J. M., Gómez-Fernández C., Vilató-García M. et al. Registro del historial farmacoterapéutico de la historia clínica informatizada en pacientes con hipertensión arterial: un nuevo instrumento para valorar la adherencia terapéutica// Aten. Primaria. 2011. Vol. 43 (7). P. 336–342.
Iakovleva M., Shchelkova O., Lubinskaya E. et al. Adherence to Treatment After CABG in Terms of Patients’ Personality // SHS Web Conf. 2018. Vol. 40. P. 02011. https://doi.org/10.1051/shsconf/20184002011.
References
World Health Organization: Cardiovascular diseases (CVDs). Fact sheet. 2017. Available at: https:// www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds) (accessed: 02.05.2020).
Kuzmina N. M., Maximov N. I. Adherence to Medical Treatment in Patients who Have Experienced Acute Coronary Syndrome and Percutaneous Coronary Intervention. Kardiologiia, 2019, vol. 59, no. 1, pp. 36–38. (In Russian)
Larina V. N., Akhmatova F. D., Arakelov S. E., Mokhov A. E., Doronina I. M., Denisova N. N. Modern Strategies for Cardiac Rehabilitation After Myocardial Infarction and Percutaneous Coronary Intervention. Kardiologiya, 2020, vol. 60, no. 3, pp. 111–118. (In Russian)
Pignone M., Phillips C., Mulrow C. Use of Lipid Lowering Drugs for Primary Prevention of Coronary Heart Disease: Meta-analysis of Randomized Trials. BMJ, 2000, vol. 321 (7267), pp. 983–986.
Turnbull F., Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration. Effects of different bloodpressure-lowering regimes on major cardiovascular events: results of prospectively-designed overviews of randomized trials. Lancet, 2003, vol. 362 (9395), pp. 1527–1535.
Neutel J. M., Smith D. H. Improving Patient Compliance: a Major Goal in the Management of Hypertension. J. Clin. Hipertenns (Greenwich) , 2003, vol. 5 (2), pp. 127–132.
Hamilton G. A. Measuring Adherence in a Hypertension Clinical Trial. Europ. J. Cardiovasc Nurs, 2003, vol. 2 (3), pp. 219–228.
DiMatteo M. R., Giordani P. J., Lepper H. S. et al. Patient Adherence and Medical Treatment Outcomes: a Meta-analysis. Med. Care, 2002, vol. 40 (9), pp. 794–811.
World Health Organization: Adherence to Long-term Therapies, Evidence for Action. Geneva, WHO, 2003.
Cramer J. A., Roy A., Burrell A. et al. Medication Compliance and Persistence: Terminology and Definitions. Value in Health, 2008, vol. 11 (1), pp. 44–47.
Fesenko E. V., Konovalov Ya. S., Aksenov D. V. et al. Modern Problems in Securing in Adherence of Older Patients with Cardiovascular Diseases to Pharmacotherapy. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gos. un-ta, 2011, no. 22 (117), issue 16/1, pp. 95–99. (In Russian)
Kalashnikova M. F., Bondareva I. B., Likhodej N. V. Commitment to the Treatment in 2nd Type Diabetes Mellitus: Definition of the Notion, Modern Methods of the Treatment Assessment by the Patients. Lechashchii vrach, 2015, no. 3, pp. 27–33. (In Russian)
Lloyd J. T., Maresh S., Powers C. A., Shrank W. H., Alley D. E. How Much Does Medication Nonadherence Cost the Medicare Fee-for-Service Program? Med. Care, 2019, vol. 57 (3), pp. 218–224.
Pogosova G. V., Koltunov I. E., Roslavtseva A. N. Compliance to Treatment of Arterial Hypertension and Ischemic Heart Disease — Key Condition of Lowering of Cardiovascular Mortality. Kardiologiia, 2007, vol. 47, no. 3, pp. 79–84. (In Russian)
Ho P. M., Magid D. J., Masoudi F. A. et al. Adherence to Cardioprotective Medications and Mortality Among Patients with Diabetes and Ischemic Heart Disease. BMC Cardiovascular Disorders, 2006, vol. 48, no. 6, pp. 2–9.
Konradi A. O., Polunicheva E. V. Lack of Adherence to the Treatment of Arterial Hypertension: Causes and Correction Methods. Arterial’naia gipertenziia, 2004, no. 3, pp. 137–143. (In Russian)
Schwartz Yu. G., Naumova E. A. Adherence of Patients to Treatment From the Perspective of Evidence- based Medicine. Dokazatel’naia meditsina, 2005, no. 3, pp. 120–125. (In Russian)
Marchena-Giráldez C., Calero-Elvira A., Galván-Domínguez N. La importancia de las instrucciones del psicólogo para favorecer la adhesión terapéutica. Clinica y Salud, 2013, vol. 24, pp. 55–65.
Mathes T., Jaschinski T., Pieper D. Adherence Influencing Factors — a Systematic Review of Systematic Reviews. Archives of Public Health [Electronic resource], 2014, vol. 72 (1). Available at: http://www. archpublic health.com/content/72/1/37 (accessed: 28.10.2019). https://doi.org/10.1186/2049-3258-72-37.
Lowry K. P., Dudley T. K., Oddone E. Z. et al. Intentional and Unintentional Non-adherence to Antihypertensive Medication. Annals of Pharmacotherapy, 2005, vol. 39 (7–8), pp. 1198–1203.
Molloy G. J., Messerli-Bürgy N., Hutton G. et al. Intentional and Unintentional Non-adherence to Medications Following an Acute Coronary Syndrome: a Longitudinal Study. Journal of Psychosomatic Research, 2014, vol. 76 (5), pp. 430–432.
Naumova E. A. Determining Factors and Methods to Improve Patient Adherence to the Treatment of Cardiovascular Diseases. Abstract of Doctoral Dissertation (Medicine) . Saratov, 2007. 42 p. (In Russian)
Conn V. S., Hafdahl A. R., Cooper P. S. et al. Interventions to Improve Medication Adherence Among Older Adults: Meta-analysis of Adherence Outcomes Among Randomized Controlled Trials. Gerontologist, 2009, vol. 49 (4), pp. 447–462.
Levy A. E., Huang C., Huang A., Ho P. M. Recent Approaches to Improve Medication Adherence in Patients with Coronary Heart Disease: Progress Towards a Learning Healthcare System. Curr. Atheroscler Rep. , 2018, vol. 20 (1): 5. https://doi.org/10.1007/s11883-018-0707-0.
Shalnova S. A., Deev A. D. High-risk Patient Characteristics. Results of the OSCAR Study: Epidemiological Part. Cardiovascularnaia terapiia i profilaktika, 2006, vol. 5, no. 5, pp. 58–63. (In Russian)
Steiner J. F., Prochazka A. V. The Assessment of Refill Compliance Using Pharmacy Records: Methods, Validity, and Applications. J. Clin. Epidemiol, 1997, vol. 50 (1), pp. 105–116.
Claxton A. J., Cramer J. A., Pierce C. Medication Compliance: the Importance of the Dosing Regimen. Clin. Ther. , 2001, vol. 23, pp. 1296–1310.
Demchenko E. A. Optimization of Conservative Treatment of Angina Pectoris: the Role of Dynamic Observation and Patient Education. Doctoral Dissertation (Medicine) . St. Petersburg, 2006. (In Russian)
Hope C. J., Wu J., Tu W. et al. Association of Medication Adherence, Knowledge, and Skills with Emergency Department Visits by Adults 50 Years or Older with Congestive Heart Failure. Am. J. Health Syst. Pharm. , 2004, vol. 61 (19), pp. 2043–2049.
Jin J., Sklar G. E., Min Sen Oh V. et al. Factors Affecting Therapeutic Compliance: a Review From the Patient’s Perspective. Therapeutics and Clinical Risk Management, 2008, vol. 4 (1), pp. 269–286.
Fofanova T. V., Ageev F. T., Smirnova M. D. et al. National Questionnaire of Treatment Compliance: Testing and Application in Outpatient Practice. Systemnye gipertenzii, 2014, vol. 11, no. 2, pp. 13–16. (In Russian)
Morisky D. E., Green L. W., Levine D. M. Concurrent and Predictive Validity of a Self-reported Measure of Medication Adherence. Med. Care, 1986, vol. 24 (1), pp. 67–74.
Morisky D. E., Ang A., Krousel-Wood M. et al. Predictive Validity of a Medication Adherence Measure in an Outpatient Setting. J. Clin. Hypertens (Greenwich) , 2008, vol. 10 (5), pp. 348–354.
Baena-Díez J. M., Gómez-Fernández C., Vilató-García M. et al. Registro del historial farmacoterapéutico de la historia clínica informatizada en pacientes con hipertensión arterial: un nuevo instrumento para valorar la adherencia terapéutica. Aten. Primaria, 2011, vol. 43 (7), pp. 336–342.
Iakovleva M., Shchelkova O., Lubinskaya E. et al. Adherence to Treatment After CABG in Terms of Patients’ Personality. SHS Web Conf, 2018, vol. 40, pp. 02011. https://doi.org/10.1051/shsconf/20184002011.
Загрузки
Опубликован
28.09.2020
Как цитировать
Яковлева, М., & Лубинская, Е. (2020). К проблеме дифференцированной оценки приверженности лечению пациентов, перенесших операцию коронарного шунтирования. Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология, 10(3), 247–260. https://doi.org/10.21638/spbu16.2020.303
Выпуск
Раздел
нет раздела
Лицензия
Статьи журнала «Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология» находятся в открытом доступе и распространяются в соответствии с условиями Лицензионного Договора с Санкт-Петербургским государственным университетом, который бесплатно предоставляет авторам неограниченное распространение и самостоятельное архивирование.
