Эмоциональное состояние и восприятие болезни пациентов с нарушениями ритма сердца в период подготовки к хирургическому лечению по протоколу fast-track
DOI:
https://doi.org/10.21638/spbu16.2024.403Аннотация
Актуальность исследования определяется необходимостью изучения эмоционального состояния и внутренней картины болезни пациентов с аритмиями сердца с целью определения основных ориентиров психологической подготовки к высокотехнологичной кардиохирургической операции и психологического сопровождения в раннем послеоперационном периоде. Исследованы 77 пациентов с нарушениями ритма сердца (средний возраст 57,09 ± 13,6 лет; мужчины — 44,2 %), направленных на проведение радиочастотной аблации по программе fast-track, в период их кратковременного пребывания в стационаре. С помощью структурированного интервью, анкеты для врачей и трех психометрических методов (Шкала депрессии, тревоги и стресса DASS-21, Шкала воспринимаемого стресса ШВС-10, Краткий опросник восприятия болезни КОВБ) изучены особенности эмоционального состояния и внутренней картины болезни, а также их взаимосвязь. Результаты исследования показали преобладание в структуре эмоционального состояния пациентов симптомов тревоги по сравнению с симптомами депрессии, а также более высокие значения тревоги (p = 0,000), стресса (p = 0,000), общего показателя (p = 0,001) методики DASS-21 и показателя «перенапряжение» (p = 0,000) методики ШВС-10 по сравнению с отечественными нормативными данными. Изучены когнитивный, эмоциональный и мотивационно-поведенческий компоненты внутренней картины болезни. Выявлено, что большинство пациентов имеют достаточно ясное представление о своем заболевании и предстоящей операции, в то время как осведомленность о протекании послеоперационного периода недостаточна у подавляющего большинства пациентов (83,1 %), что дает четкий ориентир для подготовки пациентов к операции. В структуре восприятия болезни наибольшее значение имеют показатели шкал КОВБ «обеспокоенность болезнью» и «понятность болезни». Корреляционный анализ выявил закономерные связи между показателями негативных эмоциональных состояний (депрессия, тревога, стресс) и показателями шкал КОВБ, входящих в фактор «Восприятие угрозы болезни для жизни». В дооперационном периоде выявлен высокий уровень приверженности лекарственной терапии и значительно более низкий уровень приверженности рекомендованному образу жизни. Намечены перспективы наблюдательного исследования психологического статуса пациентов после операции.
Ключевые слова:
нарушение ритма сердца, кардиохирургия, депрессия, тревога, эмоциональный стресс, восприятие болезни, приверженность лечению
Скачивания
Данные скачивания пока недоступны.
Библиографические ссылки
Литература
Абабков В. А., Барышникова К., Воронцова-Венгер О. В., Горбунов И. А., Капранова С. В., Пологаева Е. А., Стуклов К. А. Валидизация русскоязычной версии опросника «Шкала воспринимаемого стресса-10» // Вестник Санкт-Петербургского университета. Сер. 16. Психология. Педагогика. 2016. Вып. 2. С. 6–15. https://doi.org/10.21638/11701/spbu16.2016.202
Алехин А. Н., Трифонова Е. А., Лебедев Д. С., Михайлов Е. Н. Психологические проблемы в аритмологии (на модели фибрилляции предсердий) // Вестник аритмологии. 2011. № 63. С. 45–54.
Бокерия Л. А., Милиевская Е. Б., Прянишников В. В., Юрлов И. А. Сердечно-сосудистая хирургия — 2022. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева, 2023.
Васильева А. В., Караваева Т. А., Мизинова Е. Б., Ташлыков В. А., Чехлатый Е. И. Разработка конструкта внутренней картины болезни для оптимизации медико-психологической реабилитации // Экология человека. 2019. № 12. С. 32–39.
Вассерман Л. И., Трифонова Е. Е., Щелкова О. Ю. Медицинская психодиагностика при жизнеопасных нарушениях ритма сердца // Психологическая диагностика и коррекция в соматической клинике: научно-практическое руководство / науч. ред. Л. И. Вассерман. СПб.: Речь, 2011. С. 150–156.
Гетман С. И. Распространенность нарушений ритма сердца и проводимости среди обратившихся за медицинской помощью к кардиологу на амбулаторном этапе // Кардиология. 2018. Т. 58, № 6. С. 20–28. https://doi.org/10.18087/cardio.2018.6.10130
Золотарева А. А. Психометрическая оценка русскоязычной версии шкалы депрессии, тревоги и стресса (DASS-21) // Психологический журнал. 2021. Т. 42, № 5. С. 80–88.
Николаева О. В., Караваева Т. А. Основы персонализированного подхода при медико-психологическом сопровождении кардиохирургических пациентов // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2021. Т. 9, № 4 (35). С. 339–354.
Погосова Н. В., Бадтиева В. А., Овчинникова А. И., Соколова О. Ю. Восприятие болезни, психологический статус, качество жизни и приверженность к лечению у пациентов с фибрилляцией предсердий, перенесших радиочастотную аблацию // Кардиологический вестник. 2021. Т. 16, № 3. С. 33–44. https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20211603133
Трифонова Е. А., Чернорай А. В., Чумакова И. О. Роль отношения к болезни кардиологических пациентов, переживающих витальную угрозу, в формировании прогноза их психической адаптации в постгоспитальный период // Психологическая наука и образование. 2014. Т. 6, № 4. С. 157–168. https://doi.org/10.17759/psyedu.2014060414
Трошина Д. В., Андреев Д. А., Фомичева А. В., Воловченко А. Н., Волель Б. А. Социальные и психологические факторы риска снижения приверженности терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий // Терапевтический архив. 2022. Т. 94, № 10. С. 1197–1203. https://doi.org/10.26442/00403660.2022.10.201905
Чумакова И. О. Клинико-психологические факторы нарушений психической адаптации пациентов с аритмиями сердца: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2013.
Шиндриков Р. Ю., Щелкова О. Ю., Демченко Е. А., Круглова Н. Е. Социально-психологические и поведенческие характеристики пациентов с хронической сердечной недостаточностью, ожидающих трансплантацию сердца // Психология. Психофизиология. 2019. Т. 12, № 4. С. 44–54. https://doi.org/10.14529/jpps190405
Яковлева М. В., Провоторова Ю. Д., Шеремет А. А., Шматов Д. В., Каменских М. С., Ефремов С. М., Щелкова О. Ю. Динамика эмоционального состояния пациентов с нарушениями ритма сердца на госпитальном этапе при проведении радиочастотной аблации по системе fast track // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2024. Т. 39, № 2. С. 133–140. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2024-39-2-133-140
Ялтонский В. М., Ялтонская А. В., Сирота Н. А., Московченко Д. В. Психометрические характеристики русскоязычной версии краткого опросника восприятия болезни // Психологические исследования. 2017. Т. 10, № 51. С. 1–14. https://doi.org/10.54359/ps.v10i51.407
Chen H., Xu X., Peng J., Ge X., Zhang J., Dong Q., Jiang X., Li P. Warfarin adherence among patients with atrial fibrillation in rural area of Dongyang, China: A questionnaire-based study // Patient Preference and Adherence. 2022. Vol. 16. P. 2345–2352. https://doi.org/10.2147/PPA.S374808
Chiu H. H., Chang S. L., Cheng H. M., Chao T. F., Lin Ye. J., Lo L. W., Hu Yu F., Chung F. P., Liao J. N., Tuan T. C., Lin C. Yu, Chang T. Yu., Kuo L., Liu C. M., Tsai Yu. N., Huang Yu T., Chang Yu. L., Wung J. C., Chen S. A. Shared decision making for anticoagulation reduces anxiety and improves adherence in patients with atrial fibrillation // BMC medical informatics and decision making. 2023. Vol. 23, no. 1. P. 163. https://doi.org/10.1186/s12911-023-02260-x
Ding Yu. M., Liu C. P., Xu H. X., Wang M. J., Zhang J. Ya, Gu J. Yu., Cui Ya., Wei L., Zhang Ya. Effect of social support on illness perception in patients with atrial fibrillation during “Blanking Period”: Mediating role of sense of mastery // Nursing open. 2023. Vol. 10, no. 1. P. 115–122. https://doi.org/10.1002/nop2.1284
Iakovleva M., Shchelkova O. The therapeutic behaviour of patients with coronary heart disease from the perspective of their social characteristics // SHS Web of Conferences. 2020. Vol. 85. Art. no. 02002.
Kube T., Meyer J., Grieshaber P., Moosdorf R., Böning A., Rief W. Patients’ pre- and postoperative expectations as predictors of clinical outcomes six months after cardiac surgery // Psychology, Health & Medicine. 2020. Vol. 25, no. 7. P. 781–792. https://doi.org/10.1080/13548506.2019.1659986
MacLeod J. B., D’Souza K., Aguiar C., Brown C. D., Pozeg Z., White C., Arora R. C., Légaré J. F., Hassan A. Fast tracking in cardiac surgery: is it safe? // Journal of cardiothoracic surgery. 2022. Vol. 17. Art. no. 69. https://doi.org/10.1186/s13019-022-01815-9
Miyazaki M., Nakashima A., Nakamura Yo., Sakamoto Yu., Matsuo K., Goto M., Uchiyama M., Okamura K., Mitsutake R., Urata H., Kamimura H., Imakyure O. Association between medication adherence and illness perceptions in atrial fibrillation patients treated with direct oral anticoagulants: An observational cross-sectional pilot study // PLoS ONE. 2018. Vol. 13, no. 9. Art. no. e0204814. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204814
Roberti J. W., Harrington L. N., Storch E. A. Further psychometric support for the 10‐Item Version of the Perceived Stress Scale // J. Coll. Couns. 2006. Vol. 9, no. 2. P. 135–147.
Salzmann S., Salzmann-Djufri M., Wilhelm M., Euteneuer F. Psychological preparation for cardiac surgery // Current Cardiology Reports. 2020. Vol. 22, no. 12. Art. no. 172. https://doi.org/10.1007/s11886-020-01424-9
Svensson M., Nilsson U., Svantesson M. Patients’ experience of mood while waiting for day surgery // Journal of clinical nursing. 2016. Vol. 25, no. 17–18. P. 2600–2608. https://doi.org/10.1111/jocn.13304
References
Ababkov, V. A., Barisnikov, K., Vorontzova-Wenger, O. V., Gorbunov, I. A., Kapranova, S. V., Pologaeva, E. A., Stuklov, K. A. (2016). Validation of the Russian version of the questionnaire “Scale of perceived stress — 10”. Vestnik of Saint Petersburg University. Ser. 16. Psikhologiia. Pedagogika, 2, 6–15. https://doi.org/10.21638/11701/spbu16.2016.202 (In Russian)
Alekhin, A. N., Trifonova, E. A., Lebedev, D. S., Mikhaylov, E. N. (2011). Psychological problems in arrhythmology (on a model of atrial fibrillation). Vestnik aritmologii, 63, 45–54. (In Russian)
Bokeria, L. A., Milievskaya, E. B., Pryanishnikov, V. V., Yurlov, I. A. (2023). Cardiovascular Surgery — 2022. Diseases and congenital anomalies of the circulatory system. Moscow, National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery named after A. N. Bakulev Press. (In Russian)
Chen, H., Xu, X., Peng, J., Ge, X., Zhang, J., Dong, Q., Jiang, X., Li, P. (2022). Warfarin adherence among patients with atrial fibrillation in rural area of Dongyang, China: A questionnaire-based study. Patient Preference and Adherence, 16, 2345–2352. https://doi.org/10.2147/PPA. S374808
Chiu, H. H., Chang, S. L., Cheng, H. M., Chao, T. F., Lin, Ye. J., Lo, L. W., Hu, Yu. F., Chung, F. P., Liao, J. N., Tuan, T. C., Lin, C. Yu., Chang, T. Yu., Kuo, L., Liu, C. M., Tsai, Yu. N., Huang, Yu. T., Chang, Yu. L., Wung, J. C., Chen, S. A. (2023). Shared decision making for anticoagulation reduces anxiety and improves adherence in patients with atrial fibrillation. BMC medical informatics and decision making, 23 (1), 163. https://doi.org/10.1186/s12911-023-02260-x
Chumakova, I. O. (2013). Clinical and psychological factors of mental adaptation disorders in patients with cardiac arrhythmias. Abstract of PhD dissertation (Psychology). St. Petersburg. (In Russian)
Ding, Yu. M., Liu, C. P., Xu, H. X., Wang, M. J., Zhang, J. Ya., Gu, J. Ya., Cui, Yu., Wei, L., Zhang, Ya. (2023). Effect of social support on illness perception in patients with atrial fibrillation during “Blanking Period”: Mediating role of sense of mastery. Nursing open, 10 (1), 115–122. https://doi.org/10.1002/nop2.1284
Getman, S. I. (2018). Characteristics of disturbances of heart rhythm and conduction among patients attending consultation of a cardiologist at ambulatory stage. Kardiologiia, 58 (6), 20–28. https://doi.org/10.18087/cardio.2018.6.10130 (In Russian)
Iakovleva, M. V., Provotorova, J. D., Sheremet, A. A., Shmatov, D. V., Kamenskikh, M. S., Efremov, S. M., Shchelkova, O. Yu. (2024). Dynamics of emotional state of patients with cardiac rhythm disorders at the hospital stage during fast track radiofrequency ablation. Sibirskii zhurnal klinicheskoi i eksperimental’noi meditsiny, 39 (2), 133–140. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2024-39-2-133-140 (In Russian)
Iakovleva, M., Shchelkova, O. (2020). The therapeutic behaviour of patients with coronary heart disease from the perspective of their social characteristics. SHS Web of Conferences, 85, 02002.
Kube, T., Meyer, J., Grieshaber, P., Moosdorf, R., Böning, A., Rief, W. (2020). Patients’ pre- and postoperative expectations as predictors of clinical outcomes six months after cardiac surgery. Psychology, health & medicine, 25 (7), 781–792. https://doi.org/10.1080/13548506.2019.1659986
MacLeod, J. B., D’Souza, K., Aguiar, C., Brown, C. D., Pozeg, Z., White, C., Arora, R. C., Légaré, J. F., Hassan, A. (2022). Fast tracking in cardiac surgery: is it safe? Journal of cardiothoracic surgery, 17 (1), 69. https://doi.org/10.1186/s13019-022-01815-9
Miyazaki, M., Nakashima, A., Nakamura, Yo., Sakamoto, Yu., Matsuo, K., Goto, M., Uchiyama, M., Okamura, K., Mitsutake, R., Urata, H., Kamimura, H., Imakyure, O. (2018). Association between medication adherence and illness perceptions in atrial fibrillation patients treated with direct oral anticoagulants: An observational cross-sectional pilot study. PLoS ONE, 13 (9), e0204814. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0204814
Nikolaeva, O. V., Karavaeva, T. A. (2021). Basics of a personalized approach to medical and psychological support of cardiac surgery patients. Lichnost’ v meniaiushchemsia mire: zdorov’e, adaptatsiia, razvitie, 9 (4), 339–354. (In Russian)
Pogosova, N. V., Badtieva, V. A., Ovchinnikova, A. I., Sokolova, O. Yu. (2021). Illness perception, psychological status, quality of life and treatment adherence in patients with paroxysmal atrial fibrillation after radiofrequency ablation. Kardiologicheskii vestnik, 16 (3), 33–44. https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20211603133 (In Russian)
Roberti, J. W., Harrington, L. N., Storch, E. A. (2006). Further psychometric support for the 10‐Item Version of the Perceived Stress Scale. J. Coll. Couns, 9 (2), 135–147.
Salzmann, S., Salzmann-Djufri, M., Wilhelm, M., Euteneuer, F. (2020). Psychological preparation for cardiac surgery. Current Cardiology Reports, 22 (12), 172. https://doi.org/10.1007/s11886-020-01424-9
Shindrikov, R. Yu., Shchelkova, O. Yu., Demchenko, E. A., Kruglova, N. E. (2019). Socio-psychological and behavioral characteristics of patients with chronic heart failure awaiting heart transplantation. Psikhologiia. Psikhofiziologiia, 12 (4), 44–54. https://doi.org/10.14529/jpps190405 (In Russian)
Svensson, M., Nilsson, U., Svantesson, M. (2016). Patients’ experience of mood while waiting for day surgery. Journal of Clinical Nursing, 25 (17–18), 2600–2608. https://doi.org/10.1111/jocn.13304
Trifonova, E. A., Chernorai, A. V., Chumakova, I. O. (2014). The role of attitude to the disease in cardiac patients undergoing vital threat in the formation of the prediction of their mental adaptation to post-hospital period. Psikhologicheskaia nauka i obrazovanie, 6 (4), 157–168. https://doi.org/10.17759/psyedu.2014060414 (In Russian)
Troshina, D. V., Andreev, D. A., Fomicheva, A. V., Volovchenko, A. N., Volel, B. A. (2022). Social and psychological risk factors for decreased adherence among patients with atrial fibrillation. Terapevticheskii arkhiv, 94 (10), 1197–1203. https://doi.org/10.26442/00403660.2022.10.201905 (In Russian)
Vasileva, A. V., Karavaeva, T. A., Mizinova, E. B., Tashlykov, V. A., Chekhlaty, E. I. (2019). Construct development of the internal picture of the disease for optimization of medical and psychological rehabilitation. Ekologiia cheloveka, 12, 32–39. (In Russian)
Vasserman, L. I., Trifonova, E. E., Shchelkova, O. Yu. (2011). Medical psychodiagnostics in life-threatening heart rhythm disorders. In: L. I. Vasserman, E. E. Trifonova, O. Yu. Shchelkova. Psikhologicheskaia diagnostika i korrektsiia v somaticheskoi klinike: nauchno-prakticheskoe rukovodstvo (pp. 150–156). St. Petersburg, Rech Publ. (In Russian)
Yaltonsky, V. M., Yaltonskaya, А. V., Sirota, N. A., Moskovchenko, D. V. (2017). Psychometric properties of the Russian version of Brief illness Perception Questionnaire. Psikhologicheskie issledovaniia, 10 (51), 1–14. https://doi.org/10.54359/ps.v10i51.407 (In Russian)
Zolotareva, A. A. (2021). Psychometric examination of the Russian version of the depression, anxiety, and stress scales — 21. Psikhologicheskii zhurnal, 42 (5), 80–88. (In Russian)
Загрузки
Опубликован
21.02.2025
Как цитировать
Щелкова, О., Яковлева, М., Провоторова, Ю., Шеремет, А., Зубарев, Е., Каменских, М., … Шматов, Д. (2025). Эмоциональное состояние и восприятие болезни пациентов с нарушениями ритма сердца в период подготовки к хирургическому лечению по протоколу fast-track. Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология, 14(4), 605–621. https://doi.org/10.21638/spbu16.2024.403
Выпуск
Раздел
Эмпирические и экспериментальные исследования
Лицензия
Статьи журнала «Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология» находятся в открытом доступе и распространяются в соответствии с условиями Лицензионного Договора с Санкт-Петербургским государственным университетом, который бесплатно предоставляет авторам неограниченное распространение и самостоятельное архивирование.
