Сравнительный анализ характеристик больных ИБС среднего и старшего возраста с различной динамикой когнитивного функционирования в процессе реабилитации после коронарного шунтирования

Аннотация

Для глубинного изучения основных клинических, психосоциальных и эмоционально- личностных характеристик больных ишемической болезнью сердца с различной динамикой (улучшением и ухудшением) когнитивного функционирования после коронарного шунтирования было проведено исследование на базе ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова». В исследовании приняло участие 51 пациент: 24 пожилого возраста (60–74 года) и 27 среднего возраста (45–59 лет). Исследование проводилось в два этапа: 1-й этап — непосредственно перед коронарным шунтированием (за 1–2 дня до операции), 2-й этап — на 7–10-й день после операции. Были использованы клинико-психологический метод и экспериментально-психологические методы, в том числе «Методика последовательных соединений», субтесты «Сходства» и «Кубики Кооса» (WAIS), патопсихологические пробы «10 слов», «Запоминание рассказов», «Простые аналогии», Тест зрительной ретенции А. Бентона, Тест интерференции Струпа, Интегративный тест тревожности (ИТТ), Торонтская алекситимическая шкала (TAS). Согласно полученным данным, пациенты пожилого возраста с когнитивными нарушениями отличаются несоблюдением диеты до госпитализации, отсутствием физической активности до госпитализации, наличием в анамнезе ожирения той или иной степени, большим количеством пораженных артерий (включая стволы), более отягощенной наследственностью по ССЗ по мужской линии. В то же время пациенты среднего возраста с ухудшением динамики когнитивного функционирования отличаются большим количеством выкуриваемых сигарет в день, поражением левой коронарной артерии, наличием в анамнезе хронического бронхита, ярко выраженным фобическим компонентом личностной тревожности.

Ключевые слова:

когнитивные функции, ишемическая болезнь сердца, коронарное шунтирование, реабилитация, пожилой возраст, средний возраст